# FluSCIM-84p-Spanish (part 6 of 6)

> One source from the archive of Vinay Gupta's work at guptaoption.com, as plain text for AI agents: [177], part 6 of 6. Vinay Gupta, exponential humanitarian. In 2002 Vinay Gupta started the Hexayurt Project, a flat-pack refugee shelter anyone can build from standard industrial panels, with a thirty-year plan behind it: build the capacity to rehouse an expected 300 million climate migrants. Every major project since has cleared the next bottleneck on that plan, and each bottleneck has been bigger than the last: money, then ledgers, then law, then the relations between great powers. Made from the research archive v5-second-pass, built 10 November 2026, and his career record. The map of the whole archive is https://guptaoption.com/llms.txt, and any source [id] is at https://guptaoption.com/texts/<id>.md. This file's connections are below, then his passages.

## Where this source sits

- Source: document (PDF), undated, https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf. Text: document text
- How it fits the plan (the research build's reading): Spanish full SCIM pandemic plan.
- Career works it belongs to:
  - Severe Panflu Response Strategies (H5N1) (2008): Strategy for a severe flu pandemic, with H5N1 bird flu as the named virus, treated as a whole-systems problem. (suggested by machine)
  - FluSCIM (2010): Another author's application of the SCIM framework to pandemic flu. (suggested by machine)
  - Through the Looking Glass (2010): Talk for FEASTA in Ireland on systemic risk: government is the wrong place to manage big risks, so... (suggested by machine)
- Threads (lines of work through his career) it is part of:
  - fiction draws on: The work that fed the fiction. (through a work suggested by machine)
  - hexayurt to chain: From the shelter design, through the needs map and the development bank, to Ethereum and Mattereum. (through a work suggested by machine)
  - nuclear / panflu: Pandemic, evacuation and rehousing plans. (through a work suggested by machine)
- Topics: FluSCIM / pandemic planning (Spanish) (100%)
- Distinctive terms here, against the whole archive: MiCA (75 here; 6 sources in all, earliest dated 2025, 2 undated); SCIM (55 here; 19 sources in all, earliest dated 2009, 9 undated); H5N1 (31 here; 13 sources in all, earliest dated 2006, 6 undated); OODA (27 here; 16 sources in all, earliest dated 2008, 7 undated); Macaronesia (5 here; 4 sources in all, earliest dated none, 4 undated); Akvo (5 here; 11 sources in all, earliest dated 2008, 3 undated); panflu (4 here; 8 sources in all, earliest dated 2006, 2 undated); Appropedia (6 here; 34 sources in all, earliest dated 2002, 3 undated); STAR-TIDES (4 here; 24 sources in all, earliest dated 2002, 5 undated); TIDES (4 here; 34 sources in all, earliest dated 2002, 5 undated)
- Importance: core-text score 0.27 (1.00 is the top), number 286 of the 729 sources it scored, the research build's measure of substance, importance and innovation

## Reading it

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Cite as: FluSCIM-84p-Spanish, document, undated, https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf; in Vinay Gupta's archive at guptaoption.com, source [177], https://guptaoption.com/texts/177.md.

## Passages, part 6 of 6
[p. 71 to 72](https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf#page=71) para desalinizar o desalar el agua (energía, membranas de ósmosis inversa, etc), y los que permiten el transporte del agua hasta las personas. La protección del personal requiere valorar su grado de especialización. El personal más especializado y difícil de sustituir podrá protegerse con viviendas separadas e intendencia protegida. Para el conjunto del personal se usarán las estrategias recomendadas para la reducción de contagios en el medio laboral. 66 RESPUESTA FRENTE A UNA PANDEMIA GRAVE Para los suministros utilizados en potabilización y desalación, podrá usarse el almacenamiento de cantidades prudentes, usando el mismo criterio que se ha sugerido para los alimentos: antes de la crisis y de forma gradual. Si la cantidad almacenada es menor que la deseable una vez empezada la crisis, los técnicos deberán considerar las alternativas oportunas, que dependerán de cada sistema. El agua puede ahorrarse (dejando de usarla en limpieza de calles y vehículos, por ejemplo), y almacenarse en ciertas cantidades en los domicilios, si se anticipan disrupciones en el suministro domiciliario. En situaciones extremas, puede ser necesario calcular las necesidades y buscar otras vías de provisión: • La cantidad de agua necesaria por persona y día se calcula en términos de litros/persona y día 71, con los ajustes necesarios en función de la temperatura ambiental, la humedad, el esfuerzo físico, y la existencia de fiebre en algunas sub-poblaciones. • Al igual que con los alimentos, puede ser necesario afrontar crisis de duración corta o larga. • Es posible catalogar las fuentes de agua (incluyendo desaladoras portátiles) disponibles para una emergencia, y anotar su calidad y el tratamiento y recursos necesario para hacerla potable. 4.d) Individuos: Salud y enfermedad En este apartado se presta atención tanto a la prevención (mantenimiento de la salud) como al tratamiento (de la enfermedad). La salud se mantiene conteniendo la enfermedad que surgiría si, durante el tiempo suficiente, fallasen las infraestructuras de potabilización y saneamiento (cuyo componente mayoritario es de ámbito insular o municipal, y sólo en parte ocurre dentro de las viviendas), recogida de basuras, control de animales o insectos que sirven de transmisores de enfermedades infecciosas (ratas, mosquitos, etc). Para facilitar estas actividades, lo básico es mantener los sistemas habituales funcionando, con estrategias parecidas a las mencionadas para el suministro de agua. Si fallan, es posible recurrir a sistemas parecidos a los empleados en los campamentos, basados en infraestructura distribuida 72. Puede resultar conveniente contar con herramientas docentes y con experiencia local en el uso de estos sistemas, con el fin de que sea práctica su extensión a grupos amplios de población en una crisis. La enfermedad se trata en general en los centros de salud (de barrio o municipio) y en los hospitales (de isla o de comarca dentro de las islas más pobladas), con recursos (medicamentos y material sanitario) procedente en general de los niveles nacional o internacional. Estas actividades se han tratado con detalle en el capítulo correspondiente. En una crisis, el sistema sanitario debe dimensionar las necesidades de medicamentos de distintos 71 http://www.sphereproject.org/ 72 http://www.akvo.org/wiki/index.php/Main_Page

[p. 72 to 74](https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf#page=72) municipio) y en los hospitales (de isla o de comarca dentro de las islas más pobladas), con recursos (medicamentos y material sanitario) procedente en general de los niveles nacional o internacional. Estas actividades se han tratado con detalle en el capítulo correspondiente. En una crisis, el sistema sanitario debe dimensionar las necesidades de medicamentos de distintos 71 http://www.sphereproject.org/ 72 http://www.akvo.org/wiki/index.php/Main_Page http://star-tides.net/infrastructure 67 RESPUESTA FRENTE A UNA PANDEMIA GRAVE tipos (analgesia, anestesia, antibióticos, etc), incluyendo su volumen a efectos del transporte. Algunos medicamentos (o variantes de eficacia comparable) pueden producirse localmente, y serán los expertos los que puedan proporcionar apoyo en estas tareas. La necesidad de algunos medicamentos puede reducirse con cambios en el comportamiento (ejercicio en los diabéticos; ejercicio, relajación y psicoterapia en los cuadros de ansiedad; etc). 4.e) Individuos: Seguridad y orden público El último epígrafe del modelo SCIM:Individuos se refiere a las “heridas”, es decir a los accidentes y la violencia interpersonal, a las que se da respuesta con los sistemas que contribuyen a mantener la seguridad (incluyendo la protección civil) y el orden público. Un elemento importante en la prevención de la inseguridad ciudadana es garantizar que todos dispongan de los recursos y servicios básicos en agua, alimentos, prevención y tratamiento. La policía está en general en el nivel municipal, y el ejército responde al nivel nacional. Deben planificar su funcionamiento como cualquier otra organización esencial, contemplando – de forma parecida a como se hace por ejemplo en los hospitales (ver anexo) – la priorización de actividades, las sustituciones de personal, etc. Debe prestarse atención a la posibilidad de que, en determinadas situaciones concretas, cuyo tratamiento estaría fuera de este documento, pueda ser necesario dejar en suspenso parte de la normativa que estuviese en vigor hasta el momento de la catástrofe, ante la existencia de un bien mayor. 4.f) Grupos: Espacios de trabajo Los grupos necesitan medios para comunicarse (si no, no forman un grupo), espacio para trabajar y medios de transporte, y alguna manera de controlar el uso de los recursos compartidos. A veces, la carencia de alguno de estos elementos puede suplirse con otros, como cuando no es posible compartir un espacio común ni transportarse, pero funcionan las comunicaciones. El “espacio de trabajo” se refiere a la ubicación necesaria para el funcionamiento de los grupos. En general, se trata de oficinas y lugares especializados como centros de documentación, hospitales, y otros, de muy diversa naturaleza y ubicación. En el caso de una pandemia grave, lo que se ve afectado es la funcionalidad, ya que las medidas de reducción de contagios implican una menor densidad de personas. En otras catástrofes, el “espacio” puede verse afectado directamente, como cuando un terremoto destruye los edificios administrativo de una ciudad. En una pandemia, hay espacios que pueden quedar con uso relativamente escaso (centros educativos), y determinadas funciones que deberían expandirse para ocupar más espacio (consultas de atención primaria), para así reducir la densidad respiratoria y, con ello, los posibles contagios. 68 RESPUESTA FRENTE A UNA PANDEMIA GRAVE 4.g) Grupos:

[p. 73 to 75](https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf#page=73) como cuando un terremoto destruye los edificios administrativo de una ciudad. En una pandemia, hay espacios que pueden quedar con uso relativamente escaso (centros educativos), y determinadas funciones que deberían expandirse para ocupar más espacio (consultas de atención primaria), para así reducir la densidad respiratoria y, con ello, los posibles contagios. 68 RESPUESTA FRENTE A UNA PANDEMIA GRAVE 4.g) Grupos: Comunicaciones Las comunicaciones son esenciales para el funcionamiento de una familia, del grupo formado por un profesor y sus alumnos, del equipo que realizan el mantenimiento de un servicio esencial, y muchos otros grupos. Las comunicaciones – incluyendo la telefonía, internet, la radio y la televisión, y permitiendo por tanto contactos uno a uno, uno a muchos, o muchos a muchos – se usan para: • Gestionar los servicios esenciales, en todos los niveles. Por ejemplo, entre niveles sanitarios (transporte, atención primaria, atención hospitalaria, centros de información y coordinación), entre puntos de las cadenas de transporte, y entre familias y redes de apoyo mutuo. • Reducir la necesidad de contagios cara a cara. Por ejemplo, se ha planteado la posibilidad de suministrar contenidos docentes – generales o incluso específicos sobre prevención o tratamiento de la gripe, o sobre herramientas de mitigación – a través de radios y televisiones de ámbito nacional o local. La comunicación depende del buen funcionamiento de las redes de comunicación (que van desde los ámbitos internacional a los más locales, con distintos niveles de concentración), y también de la existencia de electricidad en el nivel de la vivienda o edificios similares (“cargar el móvil”). Es posible reducir las interdependencias, al menos en parte, con estas u otras estrategias: • Reservar combustible para los sistemas de comunicaciones, utilizando cargadores de dinamo o solares, etc. • Reducir la necesidad de comunicación permanente utilizando protocolos de funcionamiento, que permitan el desarrollo de actividades sin necesidad de contacto entre los miembros del equipo. • Uso de elementos de comunicación verdaderamente redundantes (es decir, que no hagan uso de la misma infraestructura). • Uso de herramientas que permiten comunicar datos importantes sin hacer excesivo uso del ancho de banda disponible. Por ejemplo, en países con recursos escasos, o afectados por una catástrofe que destruye parte de los sistemas de comunicación, se están desarrollando herramientas que permiten la comunicación entre grupos a través de mensajes SMS73. 4.h) Grupos: Transporte Los grupos necesitan el transporte para las personas y los recursos. Incluye desde caminar hasta el uso de puertos y aeropuertos. El transporte suele hacerse en vehículos motorizados y depende de la distribución de combustibles fósiles importados desde los mercados internacionales. En el nivel internacional, es sensible a la 73 http://www.frontlineSMS.com http://medic.frontlineSMS.com 69 RESPUESTA FRENTE A UNA PANDEMIA GRAVE dinámica de los viajes y, llegado el caso, de las decisiones de otros países (disponibilidad de combustible y mercancía, embargos y limitación al movimiento de personas, etc). En una pandemia grave puede ser necesario: • Reducir la necesidad de transporte usando comunicaciones o reubicando los espacios (como la propuesta de que los trabajadores de

[p. 75 to 76](https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf#page=75) RESPUESTA FRENTE A UNA PANDEMIA GRAVE dinámica de los viajes y, llegado el caso, de las decisiones de otros países (disponibilidad de combustible y mercancía, embargos y limitación al movimiento de personas, etc). En una pandemia grave puede ser necesario: • Reducir la necesidad de transporte usando comunicaciones o reubicando los espacios (como la propuesta de que los trabajadores de plantas de energía se reubiquen cerca de su trabajo, o como cuando se propone que algunos trabajos se hagan desde casa). • Priorizar las disponibilidades de transporte reservándolas para los bienes y servicios esenciales, por ejemplo para transportar medicamentos antes que artículos de lujo. • Adoptar estrategias específicas para ahorrar combustible: conducir a velocidades de bajo consumo, utilizar el mismo vehículo para más personas o más carga, incluso de forma mixta. • Transformar vehículos para un uso diferente: usar autobuses para distribuir alimentos y camionetas para transportar a enfermos, complementando a otros vehículos de forma flexible en el momento peor de una onda. • En caso de desabastecimiento de combustible, las bicicletas, con o sin adminículos para permitirles transportar carga, son una opción útil. El transporte de corta distancia puede hacerse caminando o con carritos. En cada edificio, el transporte puede hacerse con poleas si no funcionan los ascensores. 4.i) Grupos: Control de recursos El “control de los recursos” en los distintos grupos (desde familiares hasta grupos operativos en empresas y otras entidades) se realiza en el nivel más local con la estrategia más simple: compartir el recurso, usándolo por turnos dentro del grupo en función de las necesidades. En otros niveles, la regulación del uso de los recursos compartidos se hace en base a las decisiones tomadas por los niveles de gestión, o en función de la normativa que sea de aplicación en los distintos niveles jurisdiccionales. En una pandemia, puede ser importante acordar reducir explícitamente el nivel de burocracia dentro de los niveles aceptables, y descentralizar la toma de decisiones, de manera que los recursos puedan compartirse no sólo dentro del mismo grupo y en la misma organización, sino también entre grupos y entre organizaciones. Como se ha mencionado, compartir material (al igual que compartir espacios de trabajo) exige limpieza, como la que es necesaria en la utilización sanitaria de vehículos primariamente no sanitarios. 4.j) Organizaciones: Mapa y plan compartidos El mapa de una organización es el conjunto de objetivos, actividades y ámbito de actuación. Una pandemia puede exigir repriorizar y redirigir los esfuerzos de la organización. Esto debe hacerse 70 RESPUESTA FRENTE A UNA PANDEMIA GRAVE explícito, para liberar la capacidad operativa de la organización y que dicha capacidad pueda usarse de forma flexible en función de las necesidades. El plan compartido, habitualmente concretado en previsiones anuales y autorizaciones, puede tener que reorientarse, y puede exigir durante la crisis un grado superior de flexibilidad y autonomía. Es importante que cada organización puedan trabajar junto con otras en torno a temas comunes, como cuando se procura alimentos a la población combinando cultivo, transporte, agua, energía y comunicaciones (capacidades

[p. 76 to 77](https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf#page=76) las necesidades. El plan compartido, habitualmente concretado en previsiones anuales y autorizaciones, puede tener que reorientarse, y puede exigir durante la crisis un grado superior de flexibilidad y autonomía. Es importante que cada organización puedan trabajar junto con otras en torno a temas comunes, como cuando se procura alimentos a la población combinando cultivo, transporte, agua, energía y comunicaciones (capacidades que suelen estar en organizaciones diferentes). El modelo SCIM permite también que una organización exprese sus necesidades “en términos SCIM” para explorar la posibilidad de que otra organización pueda prestarle determinados servicios. 4.k) Organizaciones: Modelo sucesorio compartido La enfermedad (propia o de un conviviente) y la disrupción (por ejemplo en los transportes) puede hacer que determinadas personas (especialistas, directivos, personas con experiencia en determinados asuntos) no estén disponibles de forma más o menos prolongada. Para facilitar la respuesta en cada área de trabajo, es posible en primer lugar enumerar las funciones que se desarrollan. Interesa centrarse en las funciones más que en las personas. Así es posible priorizar las funciones más importantes, o bien ordenarlas todas de forma tentativa. A continuación, será posible: • Buscar maneras para sustituir a las personas que no estén disponibles por otras con la misma capacidad: papeles directivos y de coordinación, puestos de especialista, y otros. • Adiestrar a las personas que están en disposición de adquirir las destrezas básicas de forma rápida. • Registrar cómo se hacen determinados trabajos. Esto puede hacerse con antelación, o incluso al principio de una pandemia, con anotaciones o incluso con video. • Rediseñar algunos trabajos para simplificarlos, o rediseñar la cadena en la que esos trabajos tienen un papel, de manera que ese paso no sea necesario. • Preparar cadenas de sustitución y apoyo telefónico. 4.l) Estados: Listas de población, fronteras y normativas Como hemos comentado, las funciones del estado son llevadas a cabo por organizaciones, cada una de las cuales deberá centrarse en las prioridades mencionadas para ellas. En una pandemia grave, o en cualquier otra situación en la que el nivel de rutina se reduzca, los órganos del estado – al igual que los de otras organizaciones de ámbito geográfico amplio – pueden verse sobrecargados por la necesidad de procesar nueva información muy rápidamente, orientarse frente a 71 RESPUESTA FRENTE A UNA PANDEMIA GRAVE situaciones cambiantes, y tomar decisiones para actuar a tiempo. Un modelo como el propuesto – basado en las necesidades vitales de personas, grupos, organizaciones y estados – (o mejor) puede permitir que cada nivel se centre en sus prioridades: • Los niveles más centrales se ocuparán de las guías generales, de los recursos centralizados que son de beneficio para todos (laboratorios de referencia, por ejemplo), de las regiones “troncales” de las cadenas de suministro, y de la colaboración internacional. • Los niveles más cercanos al ciudadano, por su parte, se centrarán en facilitar la cobertura de las necesidades vitales de la población, y en coordinarse con las entidades locales y con las ramas locales de otros organismos. La experiencia con las crisis

[p. 77 to 78](https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf#page=77) referencia, por ejemplo), de las regiones “troncales” de las cadenas de suministro, y de la colaboración internacional. • Los niveles más cercanos al ciudadano, por su parte, se centrarán en facilitar la cobertura de las necesidades vitales de la población, y en coordinarse con las entidades locales y con las ramas locales de otros organismos. La experiencia con las crisis sistémicas hace pensar que, al menos en determinados momentos de la pandemia, podría ser conveniente simplificar los métodos y desacoplar la toma de decisiones, de manera que las actividades vitales puedan desarrollarse con la autonomía, y también con la coordinación latero- lateral, que sean oportunas. Todo esto puede ensayarse a pequeña escala con antelación. 72 RECAPITULACIÓN PRÁCTICA VI. RECAPITULACIÓN PRÁCTICA Una pandemia gripal grave – a juzgar por la historia, la biología y la vigilancia de la gripe animal y humana – es una posibilidad real, de probabilidad desconocida pero de gran impacto, y encuentra su sitio entre otras posibles causas de crisis de carácter sistémico y de ámbito geográfico amplio e incluso global. Además de los planes y recursos específicos para cada causa – y que en el caso de la gripe incluyen las estrategias de prevención de contagios y tratamiento de los enfermos y la elaboración de vacunas abundantes y rápidas – este tipo de crisis requieren el uso de herramientas ágiles para valorar el posible impacto de cada situación, y anticiparse y responder de forma apropiada. Estas herramientas deben diseñarse y probarse para facilitar la actuación centralizada y distribuida de numerosos agentes – gobiernos de distintos niveles, empresas y otras organizaciones, redes sociales, grupos e individuos – actuaciones todas ellas orientadas a reducir la mortalidad, la enfermedad y la alteración de los servicios y suministros esenciales, y a mitigar el impacto de las alteraciones que resulten inevitables. Con el marco SCIM (mapas simples de infraestructura crítica), y bien durante una crisis o en anticipación, parece posible: • Anotar para cada situación, y desde el punto de vista de cada nivel, las necesidades de individuos (demasiado frío, demasiado calor, hambre, sed, enfermedad y heridas), grupos (espacio, comunicaciones, transporte, control de recursos compartidos), organizaciones (mapa, plan y modelo sucesorio compartidos) y – si llegasen a verse comprometidos – los estados (población, fronteras, normativas, organizaciones eficaces y reconocimiento internacional). • Describir los sistemas que se hayan empleado hasta el comienzo de la crisis, en términos de niveles de propiedad y operación, desde el individuo hasta el nivel internacional. • Plantear los riesgos y otros motivos para el cambio de los sistemas: absentismo, suministros, necesidad de reducir los contactos respiratorios, etc. • Para cada necesidad que no pueda cubrirse a causa de la crisis, diseñar e implementar cambios: reducir las necesidades (ahorrar o rediseñar sistemas para simplificarlos), reforzar los sistemas (más personal, organización de voluntarios, etc), cambiar el nivel de producción (hacia más local o hacia más global), y cambiamos la vía de distribución (si se afectan las canalizaciones se transporta en camiones). Un catálogo de soluciones adaptadas a los recursos

[p. 78 to 80](https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf#page=78) de la crisis, diseñar e implementar cambios: reducir las necesidades (ahorrar o rediseñar sistemas para simplificarlos), reforzar los sistemas (más personal, organización de voluntarios, etc), cambiar el nivel de producción (hacia más local o hacia más global), y cambiamos la vía de distribución (si se afectan las canalizaciones se transporta en camiones). Un catálogo de soluciones adaptadas a los recursos existentes en cada entorno sirve a los mismos fines que la acumulación de material dedicado. Con el bucle OODA (observación, orientación, decisión y acción), y también durante una crisis o en anticipación, se recorre cada elemento del marco SCIM: • Mirar a la información: noticias del exterior, información científica, sistemas de información, rumores. • Orientarse: en torno a las necesidades y los riesgos. (No necesariamente en torno a los sistemas, 73 RECAPITULACIÓN PRÁCTICA que pueden exigir cambios a la hora de resolver las necesidades.) • Decidir: seleccionar entre opciones, usando recursos disponibles o relativamente fáciles de obtener. • Actuar: con acciones positivas directas, facilitando en lo posible las acciones de otros, y en su caso poniendo algún límite razonable a las acciones de otros. Las acciones específicas en el marco de una pandemia grave (buena parte de las cuales puede beneficiarse de preparativos previos), incluyen: • Reducir los contagios: con participación del conjunto de la sociedad, y múltiples intervenciones imperfectas (“capas de queso con agujeros”): • Reducir el número de contactos respiratorios con posibilidad de contagio. Esto incluye el envío precoz y prolongado de los estudiantes a sus domicilios u otros grupos de tamaño reducido (lo que debe facilitarse con redes vecinales y otras estrategias) y reducir los contactos en las actividades de suministros y servicios esenciales (lo que puede facilitarse con cadenas de suministro protegidas y otras estrategias). • Reducir la contagiosidad de los contactos respiratorios inevitables. Esto incluye la fabricación y uso apropiado de mascarillas, la cortesía respiratoria, y el lavado de manos frecuente con agua y jabón. • El tratamiento adecuado de los pacientes, con aislamiento y en su caso cuarentena de contactos, en función de las recomendaciones asistenciales y de salud pública, y en función del momento de la epidemia. • Las vacunas, contando con que si se producen a la velocidad y en las cantidades de la gripe estacional serían escasas y tardías, y cuya administración, en cualquier caso, debería escalonarse y organizarse apropiadamente. • Tratar a los enfermos, en el sistema sanitario y en la comunidad, con colaboración desde muchos niveles: • Organizar la información, selección del tratamiento necesario en función de la gravedad y la vulnerabilidad, y transporte. • Facilitar el tratamiento en domicilio. • Organizar todos los centros asistenciales en términos de reducción de contagios, gestión de personal y organización del tiempo y el espacio. • Redactar planes para cada centro de atención primaria. • Organizar redes de hospitales específicos (gripe, convalecientes, otras enfermedades, etc) y redactar un plan para cada uno. 74 ANEXOS VII. ANEXOS Se adjuntan a este documento otros dos ficheros: • Hoja de cálculo. Los contenidos se describen

[p. 79 to 81](https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf#page=79) reducción de contagios, gestión de personal y organización del tiempo y el espacio. • Redactar planes para cada centro de atención primaria. • Organizar redes de hospitales específicos (gripe, convalecientes, otras enfermedades, etc) y redactar un plan para cada uno. 74 ANEXOS VII. ANEXOS Se adjuntan a este documento otros dos ficheros: • Hoja de cálculo. Los contenidos se describen en este anexo. • Presentación. Sirve para la formación según se describe en este anexo. Los tres ficheros están en formato OpenOffice/LibreOffice y también en formato PDF. La hoja de cálculo, además, está en formato Excel. Al ser contenidos con licencia de publicación abierta, pueden distribuirse y mejorarse a lo largo del tiempo, atendiendo a las condiciones de la licencia. Es posible elaborar videos y otros materiales con la misma licencia. 1. Formación para la respuesta ágil El objetivo de la formación es facilitar la comprensión de la amenaza pandémica y de las herramientas de mitigación básicas, la adopción de un lenguaje común para la respuesta a las emergencias de carácter sistémico y ámbito territorial amplio, y un inicio de práctica en el uso local de estas herramientas. Al ser contenidos abiertos, están disponibles para quien desee utilizarlos. En principio, están dirigidos explícitamente a: • En la fase de preparación, inicialmente a los organizadores de la respuesta en las áreas de protección civil y servicios esenciales. Tras una fase inicial, puede realizarse formación de formadores. • En la fase de respuesta, al conjunto de los respondedores y a la población. Material: el presente documento y la hoja de cálculo la presentación adjuntas. Horario: 10 horas. (A modificar en función de la experiencia inicial.) Contenidos: • Pandemia gripal grave (2 horas): Biología, historia y epidemiología animal y humana. Escenario de pandemia de alta letalidad, disrupción global de 6 meses y onda local de 3 meses. Objetivos de la respuesta. • SCIM-OODA (2 horas): Presentación de los Mapas simples de infraestructura crítica y del bucle de Observación, Orientación, Decisión y Acción. Uso práctico en el nivel territorial amplio, en la coordinación entre organizaciones, dentro de una organización, y en situaciones particulares. • Prevención (2 horas): Contagio de la gripe y modelos de difusión poblacional. Estrategias de reducción de contagios. Implementación práctica de estas estrategias. Facilitación de la implementación en distintos entornos y escenarios. 75 ANEXOS • Tratamiento (2 horas): Organización de la red asistencial, desde la solicitud de información ciudadana hasta el tratamiento hospitalario y los resultados finales de la enfermedad. Facilitación del tratamiento domiciliario y de la organización y dotación de centros específicos. • Respuesta local y facilitación (2 horas): Ejercicio práctico, en grupos, con liderazgo rotatorio. Gestión de la incertidumbre y la comunicación. 2. Simulaciones numéricas Objetivo: La herramienta de simulación permite – a partir de los datos locales y asumiendo distintos parámetros de gravedad – elaborar escenarios de onda pandémica, para generar un rango de situaciones. Es importante destacar que los escenarios generados no son predicciones. Por el contrario, si son útiles, permitirán desarrollar una respuesta lo más eficaz

[p. 81 to 83](https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf#page=81) y la comunicación. 2. Simulaciones numéricas Objetivo: La herramienta de simulación permite – a partir de los datos locales y asumiendo distintos parámetros de gravedad – elaborar escenarios de onda pandémica, para generar un rango de situaciones. Es importante destacar que los escenarios generados no son predicciones. Por el contrario, si son útiles, permitirán desarrollar una respuesta lo más eficaz posible, y por lo tanto reducir cualquier cifra “propuesta” por la amenaza natural. Material: hoja de cálculo. Método: • Se introducen la población (o el grupo de población de interés, por ejemplo los de edad pediátrica), la tasa de ataque (porcentaje de la población que enferma en el conjunto de la onda), y la letalidad (porcentaje de los enfermos que fallece). • Se obtienen dos curvas, una rápida aplicable a poblaciones pequeñas, en las que la epidemia comienza, se desarrolla y termina en un tiempo de pocas semanas; y otra lenta, aplicable a poblaciones mayores, resultado de sumar ondas pequeñas que no coinciden en el tiempo sino que agregadas dan una onda que se desarrolla en un intervalo de semanas mayor. El análisis cualitativo de las curvas permite apreciar – con datos locales – cómo se desarrollaría la onda epidémica en cada escenario planteado, la importancia de la reducción de contagios, y el tiempo disponible para ultimar los preparativos. 76 ANEXOS Fig 13. Simulación numérica para una población de un millón de personas, asumiendo que enferma el 15% de la población, enferma de forma grave el 3% de los enfermos, y fallece el 1% de los enfermos. 3. Plantillas Objetivo: un modelo de la Matriz Integrada de Necesidades (MANI) y la elaboración de planes asistenciales. Material: hoja de cálculo. Contenidos: • Uso de SCIM-MANI. • Plantilla de centro asistencial. Los centros pueden adoptar la estrategia de hacer copias “anonimizadas” de sus borradores (borrando de las copias datos tales como nombres y teléfonos personales), para compartirlos desde el inicio de su elaboración, y así ayudarse mutuamente en el proceso de planificación y adaptación. 4. Otras causas de disrupción sistémica global Las pandemias gripales graves no son, obviamente, la única causa de disrupción sistémica global. Diversas entidades prestan atención a estos riesgos74, que pueden clasificarse en función de su causa 74 http://www.cabinetoffice.gov.uk/sites/default/files/resources/CO_NationalRiskRegister_2012_acc.pdf 77 ANEXOS (biológica, climática, etc), su ámbito (local, amplio, global), su mayor o menor carácter de complejidad, su duración y su predictibilidad. El análisis realizado en este documento se refiere a una pandemia grave: causa biológica, ámbito global, gran complejidad, duración de entre varios meses y más de un año, impredictibilidad del momento de inicio, del virus, de sus efectos y de su evolución. Sin embargo, crisis de causa distinta podrían usar parte de las estrategias mencionadas en él, con grandes diferencias en los apartados dedicados a la prevención y al tratamiento. Sólo a modo de ejemplo: • Si se produce daño físico en los locales (terremoto o ataque), el apartado dedicado a la “ubicación” adquiere una importancia que no necesariamente es grande en una pandemia, por grave que ésta

[p. 83 to 84](https://resiliencemaps.org/files/fluscim/FluSCIM-84p-Spanish.pdf#page=83) podrían usar parte de las estrategias mencionadas en él, con grandes diferencias en los apartados dedicados a la prevención y al tratamiento. Sólo a modo de ejemplo: • Si se produce daño físico en los locales (terremoto o ataque), el apartado dedicado a la “ubicación” adquiere una importancia que no necesariamente es grande en una pandemia, por grave que ésta sea. • Si la crisis es climática, habrá que prestar atención al efecto del clima (exceso de calor, exceso de frío) tanto en las personas (especialmente las más vulnerables) como sobre los cultivos y los animales, con los consiguientes efectos sobre la producción alimentaria. 5. Las islas macaronésicas El presente documento se ha realizado para que sea útil para las islas de la Macaronesia, que comprenden los archipiélagos de Azores, Canarias, Cabo Verde, Madeira e Islas Salvajes. Fig 14. Islas de la Macaronesia. Fuente: Wikipedia. Estas islas están marcadas por una gran diversidad, lo que hace conveniente la aplicación individualizada de herramientas genéricas como las planteadas en este documento. Dicha diversidad se refleja en aspectos como los siguientes: • La población conjunta de estos archipiélagos es de aproximadamente 3 millones de personas, de 78 ANEXOS las que unos dos millones están en Canarias (España), medio millón en Cabo Verde, un cuarto de millón en Azores y otro cuarto en Madeira (ambas forman parte de Portugal). Hay gran diversidad en cuanto a la población de las distintas islas, desde muy pocos habitantes hasta cerca de 900.000 habitantes. • El clima de estos archipiélagos es muy diferente, desde el clima oceánico, templado y húmedo de Azores y Madeira, hasta el tropical suave con pluviosidad muy escasa e irregular de Cabo Verde (frente a las costas de Mauritania y Senegal), pasando por los microclimas de las islas Canarias. • Todo esto, y el nivel económico de los países, marca importantes diferencias en cuanto al abastecimiento de agua, alimentos y medicamentos, y en cuanto a los recursos de transporte y comunicaciones. Por otra parte, los archipiélagos macaronésicos cuentan con una historia de importante colaboración metodológica frente a las catástrofes, lo que favorece el desarrollo conjunto de estrategias frente a una posible pandemia grave y también frente a otras crisis. Estado Archipiélago Habitantes Si enferma 30% Si fallece 1% España Islas Canarias 2.103.992 631.198 6.312 Cabo Verde Cabo Verde 499.796 149.939 1.499 Portugal Madeira 247.399 74.220 742 Portugal Islas Azores 245.374 73.612 736 3.096.561 928.968 9.290 79

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Read next: his whole career in one file, https://guptaoption.com/story.md.